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Bekommt jeder Mann ein TMS?

Die Testosteronwerte des Mannes sind etwa ab dem 40. Lebensjahr rückläufig. Der Gesamt-Testosteronspiegel fällt um durchschnittlich 0,5 Prozent pro Jahr. Es ist aber nicht nur die sinkende Produktionsmenge, die zu einem Testosterondefizit führt. Im Alter kommt es auch zu einem Anstieg bestimmter Transportproteine im Blut, die Testosteron binden und so das Aktivwerden des Hormons verhindern. Dadurch ist die altersabhängige Abnahme des wirksamen Testosterons noch deutlicher ausgeprägt.

Der normale Testosteronspiegel schwankt beim erwachsenen Mann zwischen 12 und 35 nmol/l, wobei tageszeitliche Schwankungen mit bis zu 30% höheren Werten in den frühen Morgenstunden zu verzeichnen sind. Zwischen 18 und 22 Uhr sind die Testosteronspiegel im Allgemeinen am niedrigsten. Diese tageszeitlichen Unterschiede nehmen mit zunehmendem Alter ab.

Mehr als jeder dritte Mann betroffen

Mit zunehmendem Alter geraten zwar immer mehr Männer in einen Zustand des Testosteronmangels, jedoch gibt es große individuelle Unterschiede. Einerseits gibt es hochbetagte Männer, die noch Testosteronspiegel im Normbereich aufweisen. Andererseits können junge Männer bereits früh Zeichen eines Androgenmangels zeigen. Diese Unterschiede können genetisch bedingt sein. Aber auch die individuelle Lebensweise und Umweltfaktoren haben Einfluss auf die Testosteronwerte. Experten gehen davon aus, dass in der Altersgruppe der über 60-Jährigen mehr als jeder dritte Mann von einem Testosteron-Mangel-Syndrom (TMS) betroffen ist.

Der Testosteronmangel des älteren Mannes zeigt sich nicht eindeutig an einem bestimmten Symptom, das den Arzt rasch auf die richtige Spur bringt. Die Anzeichen des Testosteronmangels sind so vielfältig wie die Funktionen von Testosteron. Zudem entwickeln sich die Veränderungen in der Regel über Jahre hinweg, so dass es den Betroffenen oft schwer fällt, ein vollständiges Krankheitsbild zu schildern. Deshalb wurde ein Fragebogen entwickelt, der Patienten hilft, die Beschwerden besser einzugrenzen und zu beschreiben.

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